ServicePlus- Issuance of Income Certificate at RO level

फॉर्म / Form-XV

आय प्रमाण-पत्र हेतु आवेदन-पत्र (राजस्व अधिकारी स्तर से)
Application Form for Issuance of Income Certificate from Revenue Officer Level

खोज / Search

"आवेदन संदर्भ संख्या" एवं "आवेदक का नाम (English)" दोनों डालकर [Get Details] करें| *

आवेदन क्रमांक संख्या / Application Ref. No. of Residence/Caste/Income

आवेदक का नाम / Applicant Name (English)

आवेदन का विवरण / Details of Application

सेवा का प्रकार / Service Type *

सामान्य/General

तत्काल/Tatkal

आवेदक का विवरण / Details of Applicant

लिंग / Gender *

पुरुष / Male

स्त्री / Female

तृतीय लिंग / Third Gender

अभिवादन / Salutation *

Name of Applicant * For auto conversion of Name from English to Hindi, press <Space> after typing every word.

आवेदक / आवेदिका का नाम *

Name of Father * For auto conversion of Name from English to Hindi, press <Space> after typing every word.

पिता का नाम *

Name of Mother * For auto conversion of Name from English to Hindi, press <Space> after typing every word.

माता का नाम *

Name of Husband For auto conversion of Name from English to Hindi, press <Space> after typing every word.

पति का नाम

आवेदक का मोबाइल संख्या / Mobile No. of Applicant

आवेदक का ईमेल / Email of Applicant

पता / Address :-

राज्य / State *

जिला / District *

अनुमंडल / Sub-Division *

प्रखंड / Block *

स्थानीय निकाय का प्रकार / Type of Local Body

ग्राम पंचायत / Village Panchayat

नगर निगम / Municipal Corporation

नगर परिषद / Municipality

नगर पंचायत / Town Panchayat

वार्ड संख्या / Ward No.

ग्राम पंचायत / Village Panchayat

नगर निगम / Municipal Corporation

नगर परिषद / Municipality

नगर पंचायत / Town Panchayat

ग्राम (Village) / मोहल्ला (Town) *

डाक घर / Post office *

थाना / Police Station *

पिन कोड

आवेदक का फोटो / Photograph of Applicant

आधार संख्या / Aadhaar Number

Aadhar Authentication

Verified

Not Verified

Application Status *

Accept

Reject

Reason for Rejection

Application Mode

Online

Offline

Kiosk

अन्य / Others

पेशा / Profession *

उल्लिखित करें / Please specify *

आवेदन का उद्देश्य / Purpose of Application

सरकारी सेवा से आय / Income from Govt. Service

कृषि से आय / Income from Agriculture

व्यवसायिक आय / Income from Business

अन्य स्रोतों से आय / Income from Other Sources

कुल आय (वार्षिक) / Total income (Annual) *

दस्तावेज चयन सूची / Document Check List

उपलब्ध कराए गए दस्तावेजों की सूची / Enclosures attached along with Application Form (General)

फॉर्म-XVII स्वयं शपथ-पत्र

उपलब्ध कराए गए दस्तावेजों की सूची / Enclosures attached with Application Form (Tatkal)

फॉर्म-XVII स्वयं शपथ-पत्र

समूह ‘(क)’ के आवेदक के पहचान-पत्र में से कोई एक

समूह ‘(ख)’ के प्रपत्र में से कोई एक

समूह ‘(क)’ या समूह ‘(ख)’ के प्रपत्र न होने पर हल्का कर्मचारी / पंचायत सेवक द्वारा विहित प्रपत्र में निर्गत जाँच प्रतिवेदन

स्व-घोषणा / Self Declaration

Self Declaration

.

I Agree *

Submission SMS1

Submission SMS2

Additional Details

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